小小的皮膚病，能開出一、二十種雷同用藥；小小的住院大夫，比主任開方更加高大上；一個高價大處方不管患者是什么體質(zhì)、什么病癥簡單改個患者名字通行無誤……患者作為弱勢群體只有買單權(quán)，缺乏知情權(quán)和選擇權(quán)。只有全面普及民眾健康常識和醫(yī)療常識，提倡健康生活方式，提高醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范性，加強監(jiān)管，將選擇權(quán)交給患者，為民眾配置健康顧問答疑解惑維權(quán)，才能有效加以改善。

 

　　3.醫(yī)藥營銷一支筆，藥企只能看臉色

 

　　醫(yī)生不開方，再好的藥也只能壓倉庫。企業(yè)無法決定產(chǎn)品命運，醫(yī)院的進院門檻能否邁過、醫(yī)生是否選擇用你的藥成為產(chǎn)品最重要的命運宣判者之一。當一切由醫(yī)生決定患者的醫(yī)療成本、決定用什么藥，而不是規(guī)范服務(wù)至上，患者滿意度至上，想必你都懂的。

 

 

　　以低價藥為代表的掛網(wǎng)囧境幾乎成為國內(nèi)企業(yè)的宿命，現(xiàn)已遠遠超出了同質(zhì)化產(chǎn)品競價拼價的范疇，幾乎各個光鮮企業(yè)、光鮮大產(chǎn)品無一例外也要開始接受煎熬。無論掛網(wǎng)采購、二次議價還是藥房托管，無一例外大大增加了企業(yè)經(jīng)營成本，企業(yè)不降是死，降了同樣是死，能活下來的只能是藥價水份十足的產(chǎn)品。事實上，藥價虛高也正是如此長江后浪推前浪一步步推動起來的。

 

 

　　正如面包不能以面粉售價來定價，醫(yī)藥企業(yè)的高額研發(fā)成本、硬件投入、龐大的營銷成本、原材料成本、人力成本、財務(wù)成本、稅費、物流成本等逐年一路上漲，這些附加成本遠遠高于生產(chǎn)成本。企業(yè)研發(fā)和營銷周期漫長，過程崎嶇，產(chǎn)品投入市場遲遲收不回成本，企業(yè)營銷得不到政府支持，反而設(shè)置重重阻力，新藥尚未上市即等成老藥，進入市場遲遲不能變現(xiàn)，成為賠錢貨，企業(yè)不再愿意投入新藥研發(fā)和市場培育，帶金方式會更加肆意生長。

 

 

　　  藥品是特殊商品，無法面對消費者直接銷售。代理制是降低企業(yè)開銷，提高企業(yè)營銷效率和結(jié)果的有效方式，同時有效帶動藥價降低回饋于民，比大企業(yè)更具市場競爭力和價格競爭力。自營方式費用成本遠遠高于代理制。藥品銷售價格由掛網(wǎng)價格決定，流通環(huán)節(jié)難以決定藥品價格，沒有營銷網(wǎng)絡(luò)和營銷渠道，沒有營銷所需條件，企業(yè)產(chǎn)品雖好，醫(yī)療機構(gòu)雖急需，卻一支也賣不出去。

 

　　當公立醫(yī)院改革以狂野腰斬藥價為理論前提和序曲，一切仍停留在計劃經(jīng)濟、行政指揮、理論操作、定位混淆、實質(zhì)偏離的階段，醫(yī)療費用只能繼續(xù)脫韁飛舞，藥價降了沒有反而不再重要。醫(yī)改行進至今剛剛提出提高醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范性和服務(wù)滿意度這些基本核心點，不能不令人擔心，會否藥價越來越低迷，看病卻越來越貴？也或者兩者齊飛共舞，您覺得呢？