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　　回顧李克強總理至今的四次政府工作報告，每年針對醫(yī)療健康的重點工作部署均備受關(guān)注。從2014年的“推動醫(yī)改向縱深發(fā)展”、2015年的“加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”、2016年的“協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革”，再到2017年的“推進(jìn)健康中國建設(shè)”，每年的核心內(nèi)容亦有所不同。通過回顧、梳理、對比，或許對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路的理解會更加深刻。

 

 

　　字?jǐn)?shù)：377字

 

　　關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)、大病保險、醫(yī)療聯(lián)合體、分級診療、全面兩孩

 

　　推進(jìn)健康中國建設(shè)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助由每人每年420元提高到450元，同步提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)，擴大用藥保障范圍。在全國推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。完善大病保險制度，提高保障水平。全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機制，增強基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī)。分級診療試點和家庭簽約服務(wù)擴大到85%以上地市。繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)。及時公開透明有效應(yīng)對公共衛(wèi)生事件。保護和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。適應(yīng)實施全面兩孩政策，加強生育醫(yī)療保健服務(wù)。支持中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。食品藥品安全事關(guān)人民健康，必須管得嚴(yán)而又嚴(yán)。要完善監(jiān)管體制機制，充實基層監(jiān)管力量，夯實各方責(zé)任，堅持源頭控制、產(chǎn)管并重、重典治亂，堅決把好人民群眾飲食用藥安全的每一道關(guān)口。

 

 

　　字?jǐn)?shù)：401字

 

　　關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)、公立醫(yī)院綜合改革、全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、分級診療、人事薪酬制度

 

　　協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。健康是幸福之基。今年要實現(xiàn)大病保險全覆蓋，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。中央財政安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金160億元，增長9.6%。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，財政補助由每人每年380元提高到420元。改革醫(yī)保支付方式，加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。擴大公立醫(yī)院綜合改革試點城市范圍，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格、藥品流通等改革。深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革。加快培養(yǎng)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生。在70%左右的地市開展分級診療試點。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助從人均40元提高到45元，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動。鼓勵社會辦醫(yī)。發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)。建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，保護和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。完善一對夫婦可生育兩個孩子的配套政策。為了人民健康，要加快健全統(tǒng)一權(quán)威的食品藥品安全監(jiān)管體制，嚴(yán)守從農(nóng)田到餐桌、從實驗室到醫(yī)院的每一道防線，讓人民群眾吃得安全、吃得放心。

 

 

　　字?jǐn)?shù)：388字

 

　　關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、全科醫(yī)生、分級診療、公立醫(yī)院綜合改革、醫(yī)保支付

 

　　加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，財政補助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年320元提高到380元，基本實現(xiàn)居民醫(yī)療費用省內(nèi)直接結(jié)算，穩(wěn)步推行退休人員醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，加強全科醫(yī)生制度建設(shè)，完善分級診療體系。全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，在100個地級以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點，破除以藥補醫(yī)，降低虛高藥價，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，通過醫(yī)保支付等方式平衡費用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)。鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)，發(fā)展社會辦醫(yī)。開展省級深化醫(yī)改綜合試點。加快建立醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機制。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，方便幾億農(nóng)民就地就近看病就醫(yī)。加強重大疾病防控。積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)。推進(jìn)計劃生育服務(wù)管理改革。健康是群眾的基本需求，我們要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國。

 

 

　　字?jǐn)?shù)：404字

 

　　關(guān)鍵詞：基本醫(yī)保、大病保險、公立醫(yī)院綜合改革、社會資本辦醫(yī)、分級診療、全科醫(yī)生

 

　　推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。鞏固全民基本醫(yī)保，通過改革整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。完善政府、單位和個人合理分擔(dān)的基本醫(yī)療保險籌資機制，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均320元。在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險。加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點擴大到1000個縣，覆蓋農(nóng)村5億人口。擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點。破除以藥補醫(yī)，理順醫(yī)藥價格，創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機制。鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。健全分級診療體系，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，讓群眾能夠就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。提高重大傳染病、慢性病和職業(yè)病、地方病防治能力，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)增加到35元。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。堅持計劃生育基本國策不動搖，落實一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子政策。為了人民的身心健康和家庭幸福，我們一定要堅定不移推進(jìn)醫(yī)改，用中國式辦法解決好這個世界性難題。